Dai documenti allegati ai dati clinici utilizzabili
MediOCR utilizza OCR e Intelligenza Artificiale per leggere referti e documenti clinici, riconoscerne il contenuto e trasformare le informazioni rilevanti in dati strutturati utilizzabili nella cartella clinica.
Riduce la necessità di leggere, interpretare e trascrivere manualmente informazioni già presenti nei documenti ricevuti dal paziente.
Il medico mantiene sempre il controllo delle informazioni proposte prima del loro eventuale inserimento.
Un documento digitale non è ancora un dato clinico
Ogni giorno nella cartella clinica vengono archiviati referti, lettere di dimissione, visite specialistiche, esami e altri documenti.
Il documento è disponibile, ma gran parte delle informazioni che contiene rimane racchiusa nell’allegato.
Una diagnosi riportata in una lettera, il valore di un esame, una terapia indicata dallo specialista o una procedura effettuata possono quindi essere leggibili dall’occhio umano, ma non necessariamente utilizzabili come dati strutturati dal software.
MediOCR nasce per colmare questa distanza.
Come funziona
- Acquisisce il documento
MediOCR prende in esame il documento clinico selezionato o disponibile tra gli allegati del paziente.
- Riconosce e classifica
Il sistema identifica la tipologia del documento e ne analizza struttura e contenuto. - Estrae le informazioni
OCR e Intelligenza Artificiale individuano le informazioni cliniche rilevanti contenute nel testo. - Propone dati strutturati
Le informazioni riconosciute vengono organizzate e, quando previsto, associate ai campi o alle codifiche cliniche appropriate. - Il medico valida
Prima dell’eventuale registrazione in cartella, il medico può verificare, correggere, accettare o scartare quanto proposto.
- Il Software inserisce i valori nel Gestionale di Cartella Clinica
Da archivio documentale a patrimonio informativo
Il valore di MediOCR non è semplicemente leggere un PDF.
È rendere nuovamente utilizzabili le informazioni che quel PDF contiene.
Una volta riconosciuto e strutturato, un dato può essere ricercato, utilizzato nel profilo clinico, considerato nelle elaborazioni e messo a disposizione degli altri strumenti che lavorano sulla cartella.
Cosa può riconoscere
A seconda della tipologia documentale e delle informazioni presenti, MediOCR può supportare l’identificazione di:
- diagnosi e problemi clinici;
- parametri e valori di laboratorio;
- terapie farmacologiche;
- procedure e interventi;
- accertamenti e risultati;
- indicazioni specialistiche;
- altre informazioni clinicamente rilevanti.
La proposta automatica non sostituisce la verifica da parte del professionista.
Meno trascrizione. Più qualità del dato.
Gran parte della documentazione clinica arriva oggi in formato digitale, ma continua a richiedere lavoro manuale.
MediOCR riduce questo passaggio e consente di recuperare informazioni che altrimenti rischiano di rimanere disponibili soltanto all’interno degli allegati.
Il beneficio non riguarda quindi solo il tempo risparmiato. Riguarda soprattutto la possibilità di migliorare progressivamente completezza e qualità della cartella clinica.
Controllo e tracciabilità
Il riconoscimento automatico di un’informazione non equivale alla sua validazione clinica.
Per questo MediOCR separa chiaramente ciò che l’IA ha identificato da ciò che il medico decide effettivamente di utilizzare.
Le proposte possono essere revisionate prima della registrazione e il processo può essere tracciato per mantenere trasparenza sulle operazioni effettuate.
Dentro MediSuite
MediOCR rappresenta uno degli ingressi attraverso cui informazioni non strutturate possono diventare nuovamente utilizzabili.
Una diagnosi recuperata da un documento può successivamente contribuire alla completezza del profilo clinico. Le informazioni disponibili possono essere utilizzate da Medi NOTE per produrre contenuti più completi per il paziente o considerate nelle altre funzioni della suite.
Il documento smette così di essere un archivio isolato e torna a far parte del patrimonio informativo della cartella.
Domande frequenti
- Medi OCR è semplicemente un OCR?
No. Il riconoscimento del testo è soltanto il primo passaggio. L’obiettivo è interpretare il documento, riconoscere le informazioni cliniche rilevanti e proporne una possibile strutturazione. - I dati vengono inseriti automaticamente?
Le informazioni proposte devono poter essere controllate e validate prima della registrazione definitiva. - Può riconoscere diversi tipi di documenti?
La piattaforma è progettata per lavorare con differenti tipologie di documentazione clinica, con modalità di estrazione adattate al contenuto riconosciuto. - Perché strutturare un’informazione che è già presente nel PDF?
Perché un’informazione racchiusa in un documento può essere letta, ma difficilmente interrogata, elaborata o utilizzata automaticamente dagli strumenti che lavorano sulla cartella clinica.
I documenti contengono dati. Medi OCR li rende utilizzabili.
Meno trascrizione manuale e più informazioni disponibili nel punto in cui possono realmente servire.
